211service.com
Ziedoto orgānu dzīves pagarināšana
Vairāk nekā 100 000 ASV pacientu, kas gaida orgānu transplantāciju, saskaras ar bīstamu sacensību ar laiku. Lielāko daļu orgānu ārpus ķermeņa var saglabāt tikai četras līdz 24 stundas — šī problēma saasina hronisko donoru trūkumu. 2008. gadā, gaidot orgānu saņemšanu, nomira 6684 pacienti Nacionālais nieru fonds .
Donoru orgāni: Jaunuzņēmums ar nosaukumu Hibergenica cer komercializēt risinājumu ar nosaukumu Somah, kas šeit parādīts ar cūkas sirdi. Somah var pagarināt ziedoto orgānu lietošanas laiku no dažām stundām līdz pat 10 dienām.
Kāds Hārvardas zinātnieks cer mainīt šo drūmo statistiku. Hemants Thatte, sirds un torakālās ķirurģijas asociētais profesors, ir izstrādājis šķidru šķīdumu, kas var saglabāt orgānus līdz 10 dienām ārpus ķermeņa. Tetas laboratorija VA Boston Healthcare System izstrādāja 21 ķīmiska savienojuma recepti, kas, viņuprāt, palēninās šūnu bojāšanās procesu.
Viss mūsu mērķis ir uzturēt orgānu vielmaiņu, nepazeminot saglabāšanas sistēmas temperatūru, skaidro Tete. Tas ir kā apturētas animācijas stāvoklis. Tete šo risinājumu nosauca par Somah, kas sanskritā nozīmē atjaunošanās ambroziju.
2009. gada oktobrī Tete un viņa kolēģi publicēja rakstu žurnālā Aprite salīdzinot Somah ar plaši izmantoto konservēšanas risinājumu Celsior, ko ražojis biotehnoloģiju uzņēmums Genzyme. Pētnieki novāca cūku mātīšu sirdis, uzglabāja tās vienā no diviem šķīdumiem un pēc tam veica biopsiju vairākos punktos nākamo četru stundu laikā. Viņi novēroja kardiomiocītu un endotēlija šūnu darbību, kuras abas ir jāsaglabā, lai transplantētā sirds izdzīvotu ilgtermiņā. Izmērot galvenos proteīnus, viņi noteica, ka Somah saglabātajās sirdīs šūnu nāves ātrums bija ievērojami lēnāks nekā tajās, kas tika uzglabātas ar Celsior. Viņu eksperimenti ar cūkām liecina, ka Somah saglabā sirdis un aknas dzīvotspējīgas vismaz 10 dienas. Turpretim tādus risinājumus kā Celsior var uzskatīt tikai par sirds un aknu saglabāšanu attiecīgi aptuveni četras un 12 stundas.
Trīs studenti, kuri mācījās Hārvardas biznesa skolā, uzzināja par Teitas pētījumu no Hārvardas Tehnoloģiju attīstības biroja, un viņi nolēma uzrakstīt biznesa plānu kā uzdevumu. Komanda savu starta uzņēmumu nosauca par Hibergenica un janvārī meklēja investorus. Viņi uzskata, ka viņiem ir nepieciešami 5 miljoni USD, lai Somah nonāktu tirgū.
Hibergenica komanda rosina investorus domāt, ka Somah paplašinās transplantēto orgānu tirgu no 30 miljoniem USD gadā līdz pat 200 miljoniem USD. Daļu no šī pieauguma radīs palielināts dzīvotspējīgu orgānu piedāvājums, ko, iespējams, varētu nosūtīt no tālām vietām, piemēram, Havaju salām, vai pat no ārzemēm. Komandas loceklis Haithams Elhavarijs, Brigham & Women’s slimnīcas zinātnieks, kurš veica biznesa plānu klases auditu, uzskata, ka tirgus paplašināšanos varētu izraisīt arī augstākās kvalitātes cenas — Soma varētu iegūt cenu, kas ir pat piecas reizes augstāka nekā konkurējošie risinājumi, viņš saka.
Lai noteiktu šo cenu, Hibergenicai būs jāpierāda, ka Somah uzlabo iegūto orgānu kvalitāti un tādējādi uzlabo transplantācijas pacientu ilgtermiņa izdzīvošanas izredzes. Risinājumam ir potenciāls šo mērķi sasniegt, uzskata uzņēmēji, jo tas ir paredzēts, lai saglabātu orgānu vielmaiņu, kamēr tie atrodas ārpus ķermeņa.
Sastāvdaļas darbojas kopā, lai pārveidotu audu metabolītus produktos, kas aizsargā šūnas. Piemēram, sirdī Somah pārvērš amonjaku - toksisku audu metabolisma blakusproduktu - par metabolītu, kas palielina slāpekļa oksīda ceļu. Tas atver sirds asinsvadus, kas palīdz saglabāt tās funkciju, saka Elisona Viljamsa, Hārvardas Sabiedrības veselības skolas zinātniece, kas strādā par Hibergenicas galveno zinātnieku. Konkrēti, slāpekļa oksīds kavē vazokonstrikciju, recēšanu un iekaisumu.
Hibergenicas plāns ir balstīties uz Tetas sākotnējo pētījumu, pārstādot Somah konservētus cūku orgānus citās cūkās, lai tās varētu izmērīt pēctransplantācijas izdzīvošanas rādītājus. Ja viņu cerības tiks izpildītas, pirms FDA apstiprinājuma iesniegšanas viņiem būs jāveic aptuveni gads ar cilvēkiem veiktiem izmēģinājumiem. Viņi sāks ar nierēm un citiem vēdera dobuma orgāniem, jo tur ir apjoms, saka Elhavari. Ja viss noritēs labi, viņi pārbaudīs risinājumu sirds un plaušu transplantācijā.
Vairāk nekā 20 gadu laikā orgānu saglabāšanā nav bijis nekādu būtisku progresu, lai gan citi uzņēmumi noteikti cenšas. Martā Andoverā, MA bāzētā TransMedics savāca 36 miljonus dolāru, lai izstrādātu tehnoloģiju, kas izmanto asins perfūziju orgānu saglabāšanai sistēma izstrādāts, lai atdarinātu cilvēka ķermeņa apstākļus.
Pierādīt, ka Somah samazina orgānu bojājumus, būs izšķiroša nozīme, lai pārliecinātu transplantācijas ķirurgus pieņemt risinājumu, saka Luka Cicalese, Teksasas transplantācijas centra direktors un Džona Sīlija izcilais transplantācijas ķirurģijas katedra Teksasas Universitātes Medicīnas filiālē Galvestonā, Teksasā. Orgāni tiek izšķiesti nevis laika faktoru, bet gan kvalitātes problēmu dēļ, saka Cicalese. Ja šis risinājums samazina šūnu bojājumus, tas būtu liels palīgs.
Citi ķirurgi apgalvo, ka transplantācijas laika pagarināšana faktiski varētu sniegt ievērojamas priekšrocības. Maikls Mārvins, Luisvilas universitātes transplantācijas ķirurģijas vadītājs, norāda, ka daudzi ziedotie orgāni ir jālido ar čarterreisu lidmašīnām un jāpārstāda nakts vidū. Viņš saka, ka ķirurgi strādā pie ļoti maz miega, kas var nebūt optimāls. Un, ja orgānus varētu pārvadāt komerciālās aviosabiedrībās, nevis čarterreaktīvie lidmašīnās, es domāju, ka izmaksas ievērojami samazinātos, viņš piebilst.
Liela daļa Hibergenica piedāvājumu investoriem ir atkarīga no domas, ka Somah ilgtermiņā ietaupīs veselības aprūpes izmaksas, neskatoties uz tā augsto cenu. Ja mūsu piedāvātie orgāni ir daudz labākā stāvoklī, tas samazinās pēcoperācijas komplikācijas un saslimstību, saka Elhavari, kurš pēdējos vairākus mēnešus pavadījis ceļā kopā ar saviem trim komandas biedriem, piedāvājot ideju riska kapitālistiem un eņģeļu investoriem. Galu galā tas ietaupīs naudu slimnīcām un apdrošināšanas sabiedrībām.