Čikāga domā, ka Zocdoc var palīdzēt atrisināt tās vakcīnu haosu

Ms Tech | Getty

Februāra pirmajā nedēļā Čikāgā plosījās ziemas vētra, atstājot sniega kaudzes, pirms iestājās mīnuss. Ziemeļrietumu memoriālās slimnīcas endokrinoloģe Īva Blūmgardena saņēma zvanu no satraukta pacienta, kuram bija paredzēts saņemt Covid-19. vakcīna tajā nedēļā. Viņa gatavojās izturēt pret laikapstākļiem — un braukt pirmo reizi kopš pandēmijas sākuma —, jo bažījās, ka šī būs viņas vienīgā iespēja tikt pie šāviena.

Es redzu milzīgu neapmierinātību un bailes, ka viņi tiks atpalikti, saka Blūmgardens.

Čikāgā, tāpat kā daudzās ASV daļās, Covid-19 vakcīnu izplatīšana ir bijusi lēnāka, nekā kāds cerēja. Tikai 6% no pilsētas 2,7 miljoniem iedzīvotāju līdz šim ir vakcinēti, un cilvēki ir teikuši, ka šis process ir piemēram, Bada spēles , pieprasot viņiem palikt vēlu, lai atsvaidzinātu vairākas vietnes, cerot, ka tiks parādīts atvērts slots. Situāciju pasliktina tas, ka oficiālās reģistrēšanās vietnes ir neveiklas un grūti orientējamas.

Februāra sākumā Sabiedrības veselības departaments paziņoja par plānu, lai palīdzētu atvieglot dažas no šīm tehniskajām problēmām: a sadarbība ar Zocdoc , populārs tiešsaistes veselības aprūpes plānošanas uzņēmums. Zocdoc darbojas kā vienots portāls vairākiem pakalpojumu sniedzējiem, lai cilvēki varētu reģistrēties, izmantojot vienu, lietotājam draudzīgāku rīku, nevis cīnīties ar vairākām dažādām sistēmām vienlaikus. Lai gan Čikāga ir pirmā pilsēta, kas noslēgusi šo konkrēto vienošanos ar Zocdoc, citām veselības aģentūrām uzsāk līdzīgus partnerattiecības ar privātiem jaunuzņēmumiem.

Pirms pandēmijas Zocdoc darbojās kā vienas pieturas aģentūra, kurā pacienti varēja pārbaudīt dažādus ārstus, salīdzināt medicīnas pakalpojumu sniedzējus un veikt tikšanās. Uzņēmuma izpilddirektors Olivers Kharrazs saka, ka gadi, kas pavadīti sadrumstalotās veselības aprūpes sistēmas savienošanai, to neapzināti sagatavoja vakcinācijas pret Covid-19 apmeklējumiem. Pēc tam, kad ideja tika pārbaudīta ar Sinaja kalna veselības sistēmu Ņujorkā, Zocdoc saka, Čikāga nonāca pie partnerības, un sistēma sāka darboties dažu nedēļu laikā. Zocdoc savienojas ar 1400 dažādām plānošanas sistēmām: ārstu darbplūsmas paliek nemainīgas, taču pacienti redz vienu un to pašu vienkāršo saskarni neatkarīgi no tā, kuru pakalpojumu sniedzēju viņi izmanto.

Ja neesat pieslēgts pareizajai sistēmai, kā jūs iegūsit piekļuvi?

Jums nav jāreģistrējas 10 reizes, un jūs zināt, kad nākamais pieejamais kadrs ir jums, saka Kharraz.

Ziemeļrietumu memoriāla ārsts Blūmgardens saka, ka jaunais Zocdoc rīks būs lielisks papildinājums Čikāgas vakcīnu izstrādei, taču tas risina tikai vienu no izlaišanas problēmām. Galu galā tā joprojām ir tās pašas rindas kārtības versijas versija, kas nozīmē, ka tā neatrisina vissvarīgāko problēmu: vakcīnas nesasniedz cilvēkus, kuriem tās visvairāk vajadzīgas.

Kristīna Andersone, Čikāgas Sabiedrības veselības departamenta komisāra vietniece un Covid-19 reaģēšanas operāciju vadītāja, saka, ka, lai gan Zocdoc var nebūt risinājums, kas nepieciešams, lai sasniegtu un vakcinētu vecāka gadagājuma čikāgiešus, tas var palīdzēt citiem, kuriem ir grūtības vakcinēties, piemēram, tiem, kuriem nav primārās aprūpes sniedzēja.

Taču Bloomgarden saka, ka, lai patiesi padarītu vakcīnas pieejamas, būs nepieciešama mērķtiecīga palīdzība — liela daļa no tā bezsaistē.

Ir svarīgi, ko jūs zināt

Šķiet, ka vietējās un federālās amatpersonas ASV nonāk pie tāda paša secinājuma. 9. februārī prezidents Džo Baidens paziņoja par jaunu programmu, kas nodrošinās vakcīnas tieši kopienas veselības centriem, kas apkalpo 30 miljonus cilvēku visā ASV, no kuriem divas trešdaļas atrodas pie federālās nabadzības sliekšņa vai zem tās. Federāli kvalificēti kopienas veselības centri saņem federālu finansējumu, lai nodrošinātu aprūpi mazapkalpotām iedzīvotāju grupām.

Sentluisas Universitātes uzvedības zinātnes un veselības izglītības asociētais profesors Keons L. Gilberts saka, ka pieejas īpaši neaizsargātu iedzīvotāju apkalpošanai dažādās valstīs ir ļoti atšķirīgas. Dažos štatos ir pārcēla pieaugušos, kas vecāki par 65 gadiem, prioritāšu sarakstā neatkarīgi no citiem to riska faktoriem. Citas stratēģijas ir saskārušās ar šķēršļiem: kad Dalasa mēģināja piešķirt prioritāti vakcinācijai piemērotiem cilvēkiem, kuri dzīvo smagi skartos pasta indeksos — kuri mēdz būt krāsaini cilvēki —, štats draudēja samazināt apgabala devu piešķiršanu.

Tikmēr Čikāga nesen paziņoja par programmu, kuras mērķis ir vakcinēt cilvēkus rajonos, kuros ir liela vajadzība.

Vienlīdzība nav statisks mērķis vai mērķis, ko var sasniegt. Tas ir kaut kas tāds, kas jādefinē kontekstā, saka Gilberts. Pārslogotie sabiedrības veselības departamenti var vairāk koncentrēties uz absolūtajiem skaitļiem, nevis novērtēt, kur ir vislielākā vajadzība.

Blūmgardena un viņas kolēģi no Illinois Medical Professionals Action Collaborative Team (IMPACT) — vietējā līmeņa grupā, kas izveidota, reaģējot uz Covid-19, uzskata, ka loterijas sistēma darbotos vislabāk. Pacienti var reģistrēties laika posmam — vai nu tiešsaistē, vai kopā ar kādu, kas ierodas viņu mājās, un pēc tam gaidīt, lai viņus izvēlētos tikšanās laikam.

Svērtā loterija ļautu amatpersonām pārliecināties, ka vakcīnas sasniedz pacientus ar smagi skartiem pasta indeksiem, kas ir īpaši svarīgi Čikāgā, kur ir bagātākās un baltākās pilsētas daļas. uzrāda augstāku vakcinācijas līmeni un zemāks mirstības līmenis, savukārt vissliktāk klājas strādnieku šķirai, melnādainajiem un latīņamerikāņu apgabaliem.

Saistīts stāsts

Vakcinēties ir grūti. Bez interneta ir vēl grūtāk.

Digitālā plaisa kaitē daudziem amerikāņiem tieši tad, kad viņiem visvairāk nepieciešams savienojums. Taču pārmaiņām var būt nepieciešams koncentrēties uz pieejamību, nevis piekļuvi.

Veselības komisāra vietnieks Andersons nepiekrīt, vai loterijas ir noderīgas, sakot, ka pilsēta cenšas uzlabot vienlīdzību, izmantojot kopienas partnerības un sniedzot palīdzību. Pilsētas amatpersonas daļu no pastāvošajām rasu atšķirībām skaidro arī ar faktu, ka veselības aprūpes darbinieki, kuri izvēlējušies vakcinēties, visticamāk, ir baltādaini.

Piekļuves problēmas neaprobežojas tikai ar rasi un ienākumiem. Iedzīvotāji var arī palikt malā, ja viņi nav saistīti ar lielu iestādi, saka Ali Khans, Oak Street Health, valsts klīniku ķēdes, kas apkalpo maznodrošinātos seniorus, izpilddirektors. Māmiņu un popmūzikas pakalpojumu sniedzēji, solo prakses, mājas veselības palīgi un citi visā pilsētā ir cīnījušies, lai iegūtu un ievadītu vakcīnas bez lielāko operatoru resursiem, saka Hans. Kad Oak Street atvēra durvis, lai vakcinētu medicīnas darbiniekus neatkarīgi no tā, kur viņi strādāja, gaidīšanas saraksts gandrīz uzreiz bija tūkstošiem. Lietojumprogramma to ne vienmēr novērsīs.

Ja neesat pieslēgts pareizajai sistēmai, kā jūs iegūsit piekļuvi? Kāns saka.

Andersons saka, ka pilsēta plāno uzlabot sistēmas darbību cilvēkiem, kuri nav saistīti ar galveno pakalpojumu sniedzēju. Viens federāli kvalificēts kopienas veselības centrs jau ir iekļauts Zocdoc sistēmā, un viņa sagaida, ka tam sekos vēl vairāk. Viņa saka, ka tas būs svarīgi, jo palielināsies vakcīnu piedāvājums.

Veidojot saistaudus

Vēl viena problēma, ko nevar atrisināt ar lietotni, ir vakcinācijas vilcināšanās pārvarēšana. Khans domā par sabiedrības informēšanu kā galveno šeit. Tikmēr Andersons saka, ka pilsētas amatpersonas rīko rātsnamus, lai atbildētu uz jautājumiem par vakcīnu tiem, kuri varētu būt lēni jā .

Neskatoties uz izaicinājumiem, Khans uzskata, ka dažādu sistēmu un tīklu kombinācija var paveikt smago darbu, lai vakcinētu visus. Viņa uzmanības centrā ir saistaudi, kuros cilvēki dzīvo, strādā un pulcējas: pārtikas preču veikali, kulta vietas, kopienas centri, aptiekas. Tas, ko viņš sauc par lēnu šāda tīkla veidošanas darbu, ir daudz vairāk nekā tikai saites nosūtīšana reģistrācijai. Tāpat kā Zocdoc, tas ir par informācijas centralizāciju un kopīgošanu starp organizācijām, izņemot gadījumus, kad tas notiek galvenokārt bezsaistē.

Nevajadzētu 90 gadus veciem cilvēkiem sēdēt un prātot, vai kāds atcerēsies, ka viņi pastāv, un iedos viņiem vakcīnu.

Bloomgarden uzsver, cik svarīgi ir to izdarīt pareizi un ātri.

Viņa saka, ka nav iespējams to paturēt kā rindas kārtībā interneta pieteikšanos tiešsaistē. Nevajadzētu 90 gadus veciem cilvēkiem sēdēt un prātot, vai kāds atcerēsies, ka viņi pastāv, un iedos viņiem vakcīnu.

Pagaidām, tāpat kā vietās visā ASV un pasaulē, Čikāga un tās iedzīvotāji izmisīgi gaida, lai saņemtu vairāk devu. Andersons saka, ka, paziņojot par Zocdoc partnerību, pilsēta pievienoja sistēmai gandrīz 3000 tikšanās laika. Tie tika aizpildīti pirms preses konferences beigām.

Šis stāsts ir daļa no Pandēmijas tehnoloģiju projekta, ko atbalsta Rokfellera fonds.

paslēpties