Kā pārvaldīt pandēmiju

Franciska Barčika

Mana pirmā koronavīrusa panikas sajūta bija agri kādā janvāra rītā. E-pasts ar virsrakstu “Svarīga informācija: lūdzu, izlasiet” atnāca no mūsu dēla pamatskolas tikai dažas minūtes pirms mēs viņu iesēdinājām autobusā. Viena no viņa skolotājiem, kurš nesen bija atgriezies no Ķīnas, vecāki bija inficēti — Singapūras 8. un 9. gadījums, kā izrādījās, — un attiecīgais skolotājs tika ievietots karantīnā.

Singapūra bija viena no pirmajām valstīm, kas cieta uzliesmojumu. Kopš tā laika pēdējo mēnešu laikā ir bijis gan pārliecinoši, gan satraucoši vērot tā ceļojumu no agrīnas karstās vietas uz sava veida patvēruma stāvokli, neatlaidīgi turoties pret iebrucēju, kas ir iefiltrējies tik daudzos citos.

Šis stāsts bija daļa no mūsu 2020. gada maija numura

• Skatiet pārējo izdevuma daļu
• Abonēt

Pirmie komentāri Rietumos koncentrējās uz Ķīnas autokrātiskās sistēmas nepilnībām, kas slēpa Uhaņas uzliesmojuma nopietnību — par to, ko mēs tagad zinām kā katastrofālas izmaksas. Jo vairāk epidēmija ir izplatījusies, jo vairāk kļuvis skaidrs, ka arī Rietumu liberālās demokrātijas ir slikti rīkojušās ar to, izraisot nopietnus uzliesmojumus, no kuriem, iespējams, varēja izvairīties.

Vairāk par koronavīrusu

• Mūsu vissvarīgākais Covid-19 pārklājums ir bezmaksas, tostarp:

  Kas ir ganāmpulka imunitāte?

  Kas ir seroloģiskā pārbaude?

  
  
  

  Kā darbojas koronavīruss?

  Kādas ir iespējamās ārstēšanas metodes?

  Kuras zāles darbojas vislabāk?

  
  
  

  Kāds ir pareizais sociālās distancēšanās veids?

  Citi bieži uzdotie jautājumi par koronavīrusu

  ---

  
  
  

  Biļetens: Coronavirus Tech Report

  Tālummaiņas raidījums: Radio Corona

• Skatīt arī:

  Viss mūsu Covid-19 pārklājums

  Covid-19 īpašais izdevums

• Lūdzu, noklikšķiniet šeit, lai abonētu un atbalstītu mūsu bezpeļņas žurnālistiku .

Tomēr nav jēgas uzskatīt koronavīrusu kā sava veida perversu vitalitātes pārbaudi liberālajiem un autoritārajiem režīmiem. Tā vietā mums būtu jāmācās no valstīm, kuras reaģēja efektīvāk, proti, no Āzijas attīstītajām tehnokrātiskajām demokrātijām, grupas, kas kādreiz bija pazīstama kā Āzijas tīģeri. Rietumos vīruss atklāja čīkstošos sabiedriskos pakalpojumus un politisko šķelšanos. Bet Honkongai, Japānai un Dienvidkorejai ir izdevies labāk, savukārt Singapūra un Taivāna vismaz pagaidām ir gandrīz pilnībā kontrolējušas slimību.

Gūtās mācības

Daļēji tas parāda pieredzes priekšrocības. Āzijas tehnokrātijas, kā tās nodēvējis ģeopolitiskais domātājs Parags Hanna, visas cieta no SARS uzliesmojumiem, sākot no 2002. gada, kā arī neseniem nelieliem bailēm, piemēram, H1N1 2009. gadā. Šī pieredze, kas tajā laikā bija zilumi, palīdzēja valdības plānotājiem domāt par neparedzētiem gadījumiem un attīstīties. uzliesmojumu pārvaldības plāni un svarīgāko preču uzkrāšana. Taivāna uzkrāja miljoniem ķirurģisko masku, kombinezonu un N95 respiratoru medicīnas personālam un vēl desmitiem miljonu glabāja sabiedrībai.

'Jūsu tests ir pozitīvs. Ātrā palīdzība tur ieradīsies pēc 20 minūtēm. Iepakojiet savas lietas.

Daļēji pateicoties SARS, Āzijas valstis saprata vajadzību pēc ātras rīcības, kā janvāra sākumā atzīmēja NCID vadītājs Leo Jē Sins. Tajā brīdī Covid-19 joprojām tika saukta par noslēpumainu pneimoniju. Visā reģionā pasažieriem, kas lidoja no skartajām Ķīnas daļām, tika veiktas obligātas temperatūras pārbaudes. Krīzei padziļinoties, šie lidojumi tika atcelti, un pēc tam robežas tika pilnībā slēgtas. Ne visas valstis ievēroja gluži vienu un to pašu reakcijas modeli: Honkonga un Japāna agri slēdza savas skolas, bet Singapūra turpināja tās atvērt. Taču visi rīkojās ātri, koordinētās atbildēs, ko vadīja eksperti.

Bija arī jauni ārstniecības centri, tostarp Singapūras Nacionālais infekcijas slimību centrs (NCID), kas ir tikai pagājušajā gadā atvērtā iestāde ar 330 gultām un atrodas 10 minūšu brauciena attālumā no mana biroja. Kāds draugs — Singapūras gadījums 113 — martā tur nokļuva nedēļām ilgi, kad bija noķēris vīrusu ceļojumā uz Eiropu un sāka izjust simptomus, lidojumā atpakaļ uz mājām. Vispirms viņš tika nogādāts centrā, lai veiktu pārbaudi — aina bija diezgan post-apokaliptiska, visi plastmasas uzvalkos ar lielām brillēm un maskām, telpās, kas bija piepildītas ar plastmasas starpsienām, taču tika nosūtīts mājās, lai izolētu un gaidītu rezultātus. Pēc dažām stundām viņam atzvanīja. Viņi man teica: 'Jūsu tests ir pozitīvs,' viņš atcerējās, kamēr vēl marta beigās atradās izolācijā. Ātrā palīdzība tur ieradīsies pēc 20 minūtēm. Iepakojiet savas lietas.

Tehnoloģijai arī bija nozīme. Ķīna ieviesa plašu un invazīvu uzraudzību, lai kontrolētu vīrusa izplatību, liekot tehnoloģiju gigantiem izsekot un uzraudzīt simtiem miljonu iedzīvotāju. Izplatījās jaunas lietotnes, jo īpaši Alipay veselības kods, kas lietotājiem piešķīra zaļu, dzeltenu vai sarkanu vērtējumu, pamatojoties uz viņu personīgajiem veselības ierakstiem uzņēmumā. Lietojumprogramma, kas dalījās informācijā ar Ķīnas policiju un citām iestādēm, faktiski izlēma, kurš atrodas karantīnā mājās un kurš nav.

Āzijas demokrātijas bieži izmantoja vienkāršākus ceļus, uzliesmojumu uzraudzot un pārvaldot ar rīkiem, kas nav modernāki par tālruņiem, kartēm un datubāzēm. Jo īpaši Singapūra ieviesa apbrīnojamu kontaktu izsekošanas sistēmu, kurā centralizētas ierēdņu komandas izsekoja un sazinājās ar tiem, kurus varēja ietekmēt. Viņu zvani varētu būt šokējoši. Vienu minūti jūs bijāt aizmirsis darbā; Nākamajā minūtē Veselības ministrija piezvanīja, pieklājīgi informējot, ka dažas dienas iepriekš esat bijis taksometrā kopā ar šoferi, kurš pēc tam saslimis, vai sēdējis blakus inficētai ēdnīcai restorānā. Ikvienam, kurš saņēma šādu zvanu, tika dots stingrs norādījums sprintēt mājās un pašizolēties.

To padarīja iespējamu tas, ka ikviens inficētais varēja tikt grilēts stundām ilgi. Viņi mani apsēdināja un iztaujāja par manu ceļojumu: katru dienu, minūti pēc minūtes, mans draugs man stāstīja. Kur es devos? Kuru taksometru es braucu? Ar ko es biju kopā? Cik ilgi? Izsekošanas un izsekošanas process bija darbietilpīgs, taču deva iespaidīgus rezultātus. Gandrīz puse no aptuveni 250 cilvēkiem, kas Singapūrā bija inficēti līdz marta vidum, pirmo reizi uzzināja, ka viņi ir pakļauti riskam, kad kāds no valdības viņiem piezvanīja un pateica.

Tikpat efektīvs bija Dienvidkorejas testēšanas režīms, kas janvārī lika vietējiem medicīnas uzņēmumiem sadarboties, lai izstrādātu jaunus komplektus, un pēc tam tos agresīvi ieviesa, ļaujot plānotājiem sekot līdzi pandēmijas izplatībai. Dienvidkoreja līdz marta beigām bija pārbaudījusi aptuveni 300 000 cilvēku, kas ir aptuveni tik daudz, cik līdz tam bija izdevies ASV, taču valstī ar vienu sesto daļu vairāk iedzīvotāju.

Skaidra komunikācija

Pārredzamība bija vēl viens faktors, lai gan varbūt mazāk gaidīts Āzijas autokrātiskākajās sabiedrībās. Tiesa, plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums sākumā bija klusāks un cieņpilnāks tādās valstīs kā Japāna un Singapūra, nevis tādās vietās kā Apvienotā Karaliste, kur agresīvā ziņojumā tika uzsvērtas visas detaļas, kuras valsts iestādes, iespējams, vēlējās noniecināt, piemēram, ārkārtas rīcības plāni, lai atvērtu morgs Londonas Haidparkā.

Tomēr atklāta saziņa no valdībām ir bijusi konsekventa Āzijas veiksmīgāko reakciju shēma. Singapūra plašsaziņas līdzekļos ievietoja pamanāmas reklāmas pirmajā lapā, tostarp agrīnās kampaņas, lai mēģinātu atturēt pilsoņus bez simptomiem pirkt ķirurģiskās maskas un radīt trūkumu tiem, kam tās bija vajadzīgas. Taivāna un Dienvidkoreja sniedza pilsoņiem uzticamus un atklātus datus, kā arī regulāri rīkoja sociālo mediju brīfingus.

Saistīts stāsts

Singapūra ir paraugs koronavīrusa apkarošanai. Galvenās iezīmes: ātra darbība, plaša pārbaude un nerimstoša izsekošana.

Pandēmijai saasinoties, es devos ceļojumā uz Amerikas Savienotajām Valstīm, kas noteikti bija pēdējais uz ilgu laiku, izbraucot cauri temperatūras pārbaužu un ķermeņa siltuma skeneru mežiem, kas līdz tam rindojās Čangi lidostas gaiteņos.

Nedēļas laikā, kad biju prom, manā tālrunī aptuveni trīs reizes dienā, izmantojot WhatsApp, Singapūras valdība saņēmu mierīgus faktu atjauninājumus, sniedzot informāciju par jaunajām infekcijām un to, ko iestādes dara, reaģējot.

Šī koncentrēšanās uz atklātu informāciju bija vēl viena mācība, kas gūta no iepriekšējām krīzēm. SARS krīzes laikā, kā arī 2015. gada Tuvo Austrumu respiratorā sindroma (MERS) uzliesmojuma laikā administrācijas tādās valstīs kā Dienvidkoreja tika kritizētas par informācijas slēpšanu un sabiedrības uzticības graušanu. Šoreiz viņi, šķiet, ir secinājuši, ka bieža politiķu un veselības ekspertu atjaunināšana bija efektīvāks paņēmiens pret vīrusu dezinformāciju.

FRANZISKA BARCZYK

Tas nav domāts, lai izliktos, ka viss ir bijis ideāli. Japāna nesakārtoja savu reakciju uz kruīza kuģa Diamond Princess ierašanos Jokohamā, un, tāpat kā ASV, kopš tā laika ir saskārusies ar pastāvīgiem jautājumiem par pašas testēšanas aprīkojuma trūkumu.

Arī Honkongas valdība tika plaši kritizēta pēc nesenajiem ielu protestiem, kas ļoti mazināja sabiedrības uzticību. Tomēr Honkongas pilsoņi ir parādījuši ārkārtēju vēlmi pašizolēties, kas daļēji var būt tāpēc, ka viņi neuzticas valsts spējai atrisināt krīzi, nevis tāpēc, ka viņi lēnprātīgi izpilda valdības rīkojumus.

Patiešām, Honkongas un Taivānas piemēri, kas pati par sevi ir nevaldāma demokrātija, liek domāt, ka Āzijas valstis ir guvušas panākumus šajā krīzē, jo to pilsoņi, visticamāk, darīs tā, kā viņiem liek, nekā brīvprātīgie itāļi vai ziemeļamerikāņi.

Šai idejai ir nepatīkamas atbalsis no senākām, rasistiskām debatēm par tā dēvētajām konfūciāniskajām kultūrām, kuras tādi domātāji kā ASV politologs Semjuels Hantingtons raksturoja kā hierarhisku, sakārtotu un tiecas novērtēt harmoniju, nevis konkurenci. Tāpat kā runājot par ķīniešu gripu vai pēkšņiem sinofobijas uzliesmojumiem Amerikas ielu stūros, šī domāšana mums maz pastāsta par to, kāpēc dažām valstīm bija labi, bet citām ne.

Sagatavošanās ir galvenais

Tikai pagājušā gada oktobrī Economist Intelligence Unit sagatavoja garu ziņojumu, kurā valstis tika sarindotas pēc gatavības globālajām epidēmām. ASV ierindojās pirmajā vietā, kam sekoja Lielbritānija un Nīderlande; Japāna un Singapūra ieņēma attiecīgi 21. un 24. vietu. Lai arī kā šī līgas tabula tika sastādīta, šķiet, ka tā izrādījās pilnīgi nepareiza.
Āzija ir sniegusi daudzus piemērus efektīvai politikai — no Ķīnas ātrās slimnīcas būvniecības līdz Dienvidkorejas agresīvajām pārbaudēm un beidzot ar Singapūras kontaktu izsekošanu un atklātu publisku saziņu, savukārt Rietumos valdības, kas šķita labi nostādītas, lai ātri reaģētu, ir tikušas atrastas nepietiekamas.

Pavediens, kas vienoja valstis, kurām veicās labi, bija tas, ka tās bija spēcīgas, tehnokrātiski spējīgas valstis, kuras lielākoties netraucēja partizānu šķelšanās. Sabiedrības veselība virzīja politiku, nevis otrādi.

Rietumu liberālās ekonomikas atstāja novārtā tādu valsts kapacitāti sabiedrības veselības un pandēmijas gatavības jomā, ko Āzijas valstis ir klusi veidojušas.

Patiesība par to, visticamāk, tiks nežēlīgi atklāta, vīrusam izplatoties citviet Āzijā un jo īpaši tādās vietās kā Indija un Subsahāras Āfrika, kur valsts kapacitāte ir ļoti vāja.

Daudzas šādas valstis ir mēģinājušas ierobežot savus iedzīvotājus, kā to darīja attīstītās ekonomikas pirms tām. Bet pat tad, ja tie var palēnināt vīrusa izplatību, tiem nav priekšrocību, ko sniedz spēcīgas veselības sistēmas, nemaz nerunājot par tādiem testēšanas un kontaktu izsekošanas režīmiem, kas pasargāja lielu daļu Āzijas.

Šīs Āzijas priekšrocības kompetences jomā varētu nebūt spēkā Covid-19 krīzes nākamajos posmos, jo uzmanība tiek pievērsta dramatiskas ekonomikas lejupslīdes pārvarēšanai — jomai, kurā daudzām Rietumu administrācijām ir nesena pieredze pēc 2008. gada avārijas. Tādas valdības kā Lielbritānijas un ASV jau ir nākušas klajā ar apjomīgām stimulu paketēm. Taču nav noliedzams, ka, cīnoties, lai atgūtos no šīs finanšu krīzes, Rietumu liberālās ekonomikas atstāja novārtā tādu valsts kapacitāti tādās jomās kā sabiedrības veselība un gatavība pandēmijai, ko Āzijas valstis ir klusi veidojušas. Koronavīruss bija pārbaudījums, un šķietami visattīstītākās pasaules valstis ir pārāk acīmredzami piedzīvojušas neveiksmi.

Tas viss īpaši kaitē Amerikas Savienoto Valstu globālajai reputācijai. Tikai 2014. gadā Baraka Obamas administrācijai izdevās vadīt globālu reakciju uz Ebolas vīrusa uzliesmojumu Rietumāfrikā. Tagad, sešus gadus vēlāk, Donalds Tramps tik tikko ir spējis organizēt atbildes reakciju savā valstī.

Ķīna jau izmanto šo faktu, lai norādītu uz sava autokrātiskā valdības modeļa pārākumu.

Tā būtu slikta mācība. Tā vietā svarīga ir jauna plaisa starp divu veidu valstīm: valstīm, kuru valstis var plānot ilgtermiņā, rīkoties izlēmīgi un ieguldīt nākotnē, un tām, kuras nevar.

Džeimss Krabtrs ir Singapūras Nacionālās universitātes Lī Kuanjū Publiskās politikas skolas prakses asociētais profesors. Viņš ir autors Miljardieris Radžs.

paslēpties