Tātad jūs saņēmāt vakcīnu. Vai jūs joprojām varat inficēt cilvēkus? Pfizer cenšas noskaidrot.

vai vakcīna novērš izplatīšanos

Ms Tech | Getty





Sebastjans De Toma pievienojās Pfizer klīniskajam pētījumam pagājušajā gadā, saņemot šāvienus augustā un septembrī. Argentīniešu žurnālists joprojām nezina, vai viņš saņēmis īsto Covid-19 vakcīnu vai placebo, taču svētdien, 31.janvārī, izmēģinājuma ārsti viņam piezvanīja ar jaunu piedāvājumu.

Vai De Toma būtu gatavs veikt vairākas deguna uztriepes, lai regulāri pārbaudītu vīrusu? Viņš saka, ka ārsti piedāvāja nosūtīt Cabify (Spānijas kopbraukšanas pakalpojumu), lai viņu nogādātu militārajā slimnīcā Buenosairesā. Viņi mani izsitīs pa automašīnas logu, atrodoties ceļā, un viss, saka De Toma.

Papildu koronavīrusa testi, kas tiek piedāvāti dažiem brīvprātīgajiem Argentīnā un ASV, ir daļa no Pfizer plāna, lai palīdzētu atbildēt uz galveno nezināmo Covid — cik bieži vakcinētajiem cilvēkiem attīstās asimptomātiskas koronavīrusa infekcijas un vai viņi joprojām var izplatīt vīrusu, neskatoties uz to. gūstot šāvienu.



Neatkarīgi no tā, vai vakcīnas aptur tālāku vīrusa pārnešanu, visticamāk, būs kritisks mainīgais, lai noteiktu, kā pandēmija norisinās un cik ātri dzīve atgriežas normālā stāvoklī. Šobrīd pētnieki saka, ka viņu labākais minējums ir tāds, ka vakcīnas samazinās transmisiju, bet var to pilnībā novērst.

Mēs nezinām, bet tas ir svarīgs jautājums, jo atbilde ietekmēs maskas valkāšanu; tas ietekmēs uzvedību; tas ir saistīts ar komfortu, apmeklējot restorānus un filmas, un vispārējo ieguvumu, ko varam sagaidīt no vakcīnām, saka Lorenss Korijs, kurš vada Covid-19 profilakses tīkla darbības, kas veica vairākus ASV vakcīnu izmēģinājumus.

Klusā izplatītāja noslēpums

Vakcīna var darīt trīs lietas: pilnībā apturēt slimības pārnešanu, turpmāku pārnešanu un simptomus, saka Džefrijs Šamans, Kolumbijas universitātes sabiedrības veselības pētnieks. Perfekta vakcīna radītu tā saukto sterilizējošu imunitāti, kas nozīmē, ka vīruss vispār nevar nostiprināties jūsu organismā. Tomēr dažas inokulācijas pieļauj zema līmeņa infekcijas, ar kurām cilvēku imūnsistēma cīnās bez simptomiem. Viņu ķermeņi joprojām uzkrāj noteiktu daudzumu vīrusa, ko viņi var nodot citiem.



Iemesls, kāpēc mēs nezinām, cik labi vakcīnas aptur šo pārnešanu, ir tas, ka to ir dārgi un sarežģīti izmērīt. Kad uzņēmumi, piemēram, Pfizer, Novavax, Moderna Therapeutics un citi, pagājušajā gadā uzsāka lielus pētījumus par savām jaunajām Covid-19 vakcīnām, viņi pārbaudīja, vai vakcīnas varētu novērst cilvēku, kas saslimuši ar šo slimību, saslimst vai nomirt. Rezultāti šajā skaitā bija iespaidīgi: gandrīz neviens, kurš ir vakcinēts, nonāk ICU ar respiratoru.

Kas nogāja greizi ar Amerikas 44 miljonu dolāru vērto vakcīnu datu sistēmu? CDC pasūtīja programmatūru, kas bija paredzēta vakcīnas ieviešanas pārvaldībai. Tā vietā to ir nomocījušas problēmas, un lielākā daļa valstu to ir pametušas.

Tas, ko viņi nenovērtēja, bija vakcīnu netiešā ietekme uz vīrusa tālākas izplatības novēršanu, lai gan daži datoru modeļi ir paredzējuši, ka pārnešanas bloķēšana varētu glābt vairāk dzīvību. Viens modelis, augustā publicēja Emory universitātes komanda , atklāja, ka vakcīna, kas labi aptur izplatību, bet ne pārāk labi aptur slimību, tomēr kopumā izraisītu mazāk nāves gadījumu, jo tā pietiekami palēninātu uzliesmojumu, lai samazinātu kopējo inficēto cilvēku skaitu.

Solis ceļā uz izpratni par to, cik bieži vakcinēti cilvēki izplata vīrusu, ir tas, ko Pfizer dara šobrīd: mēģina noskaidrot, vai cilvēki, piemēram, De Toma, inficējas, nejūtot sliktu dūšu.



Līdz šim iegūtie pierādījumi liecina, ka vakcīnām vajadzētu samazināt pārnešanas iespējamību, taču tās nedrīkst novērst. Piemēram, vakcinēti pērtiķi, kas pārkaisīti ar vīrusu, inficējas, bet nesaslimt īpaši . Kopumā viņu elpceļos ir daudz mazāk vīrusu. Ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka lipīgums ir saistīts ar simptomiem. Ja jūs varat samazināt simptomus, jūs, iespējams, samazinat transmisiju, saka Šamanis.

Bet tas nenozīmē, ka nav izplatības. Pandēmijas sākumā pētnieki atklāja, ka daži cilvēki, kuri saslimuši ar koronavīrusu un nekad nejutās slimi, joprojām izplata šo slimību. Tagad pierādījumi liecina, ka šādu klusu izplatītāju nozīme ir ievērojama, lai gan tie parasti inficē vidēji mazāk cilvēku. In ziņojums, kas publicēts 7. janvārī , komanda, kurā ietilpst Slimību kontroles un profilakses centra epidemiologi, aplēsa, ka trešdaļai cilvēku, kas inficēti ar koronavīrusu, simptomi nekad neattīstās un tie izraisa aptuveni ceturto daļu no visas izplatības.

Moderna Therapeutics, citas vakcīnas ražotājs, neatbildēja uz jautājumiem par to, vai tā pēta transmisiju. Tomēr provizoriskie dati, ko uzņēmums decembrī iesniedza ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei, piedāvāja vienu pavedienu: cilvēki, kuri saņēma vienu vakcīnas devu. bija par 66% mazāk ticams uzrādīt pozitīvu koronavīrusa testu nekā tiem, kuri saņēma placebo. Moderna ierosināja, ka dažas asimptomātiskas infekcijas sāk novērst jau pēc pirmās devas.



Kaut arī vīrusa meklēšana cilvēku degunā var atklāt klusas infekcijas, tas faktiski nepierāda, vai šie cilvēki pēc tam var inficēt citus. Lai to noskaidrotu, Covid-19 profilakses tīkla pētnieki pagājušajā gadā ierosināja pētīt vairāk nekā 20 000 studentu divos desmitos ASV pilsētiņu, tostarp Luiziānas štata universitātē. Viņi ierosināja gandrīz katru dienu veikt deguna uztriepes, lai precīzi uzraudzītu, kad vīruss parādījās un kādos daudzumos gan vakcinēto, gan nevakcinēto studentu elpceļos. Pēc tam ar kontaktu izsekošanu viņi cerēja kartēt, cik bieži vakcinētie studenti izplata vīrusu.

Jūs varat daudz uzzināt, izprotot iegūšanu un vīrusu titrus degunā, saka Korijs. Tad cieša kontaktu izsekošana varētu novērtēt, cik bieži cilvēki izplata vīrusu, ko sauc par pārnešanu uz priekšu.

31. decembrī, Wall Street Journal ziņoja, ka ierosinātajam pētījumam nav izdevies iegūt finansējumu augsto izmaksu un jautājumu par tā iespējamību dēļ. Korijs saka, ka grupa kopš tā laika ir atjauninājusi priekšlikumu un ka to atkal izskata Nacionālie veselības institūti. Viņš uzskata, ka pētījums ir pūļu vērts. Mums tikai jāzina, viņš saka. Tā kā mums, iespējams, būs jāpievērš uzmanība vakcīnu veidiem, kas samazina transmisiju.

Plūdu apturēšana

Pētnieki zina, ka pārnešanas apturēšana ir vienīgais veids, kā uz visiem laikiem atbrīvoties no koronavīrusa. Viens veids, kā pandēmija var beigties, ir ganāmpulka imunitāte, tas ir, ja pietiekami daudz cilvēku ir vakcinēti vai inficēti, lai uzliesmojums varētu atkāpties pats no sevis, jo nav palicis pietiekami daudz cilvēku, lai inficētu. Parasti tiek uzskatīts, ka šis slieksnis ir aptuveni 70% iedzīvotāju.

Bet, ja vakcinēti cilvēki ir necaurlaidīgi — ja viņi joprojām var dažreiz izplatīt vīrusu — slieksnis paaugstināsies. Faktiski saskaņā ar pamata uzliesmojuma matemātiku, ja vakcīna aptur mazāk nekā divas trešdaļas pārnešanas gadījumu, nav iespējams sasniegt ganāmpulka imunitāti. Un tas pat neņem vērā to, ka daudzi cilvēki atteiksies no vakcīnas, kā arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka imunitāte var nenoturēties pret jauniem vīrusa variantiem.

Cilvēkiem ir apnikuši bojāti vakcīnu iecelšanas rīki, tāpēc viņi veido paši savus No Google dokumentiem līdz Airtable izklājlapām amerikāņi cenšas atbildēt uz vienu šķietami vienkāršu jautājumu: kur es varu saņemt vakcīnu?

Tātad, ja vakcīnas gandrīz pilnībā neaptur transmisiju, jums joprojām būs nepārtraukta cirkulācija un nebūs lielas ganāmpulka imunitātes, saka Korijs. Tas būs iedzīvotāju vidū ilgu laiku.

Džodija Lenāra, medicīnisko risku komunikators, kurš ir strādājis ar Pasaules Veselības organizāciju, saka, ka līdz brīdim, kad tiks atbildēts uz jautājumiem par vakcīnas pārnešanu, sabiedrības veselības amatpersonas, visticamāk, izsūtīs pretrunīgus ziņojumus. No vienas puses, viņa saka, ka cilvēku mudināšana turpināt valkāt masku nozīmē, ka vakcinēta persona joprojām var pārnest vīrusu. Tajā pašā laikā, mudinot vakcinēties ikvienu, pat tos, kuri neietilpst augsta riska grupā, lielā mērā balstās uz domu, ka vakcinācija, visticamāk, samazinās inficēšanos.

Pati Lanarda veica ārkārtējus pasākumus, lai izvairītos no vīrusa, tik tikko izkļūdama ārā; kad viņa to darīja, viņa savas ēkas liftā valkāja īpašas maskas un aizsargbrilles. Viņa stāsta, ka nesen viņai izdevās norunāt tikšanos ar vakcīnu, un tagad, kad viņa ir saņēmusi vakcināciju, viņa domā, ka varētu atpūsties un apmeklēt kādus jaunākus radiniekus.

Taču Lanarda saka, ka viņa joprojām gatavojas valkāt masku vismaz līdz brīdim, kad gadījumu skaits Ņujorkā, kur viņa dzīvo, samazināsies. Būtu tik muļķīgi šajā pandēmijas brīdī saslimt ar Covid, viņa saka. Pateicoties vakcīnai, es tagad esmu diezgan labi aizsargāta vecmāmiņa. Pēdējais, ko es vēlos darīt, ir inficēt kādu neaizsargātu vecmāmiņu.

paslēpties