211service.com
Piecas lietas, kas mums jādara, lai kontaktu izsekošana patiešām darbotos
Ms Tech | Pexels
Pašreizējā pandēmija ir labvēlīga augsne oportūnismam hucksters , skaļas krāpšanas un koronavīrusa noliedzēji, kuri uzbrūk vai vaino visus un visu, sākot no ķīniešu izcelsmes amerikāņiem līdz Bilam Geitsam un beidzot ar 5G tīkliem. Jaunākā fronte šajā dīvainajā karā: kontaktu izsekošana.
Izsekošana ir paņēmiens, ko sabiedrības veselības darbinieki izmanto, lai identificētu infekcijas slimības nesējus un pēc tam atklātu, kam vēl tie varētu būt pakļauti, lai izolētu riskam pakļautos un apturētu slimības izplatīšanos. Tā ir laika gaitā pārbaudīta izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai veiksmīgi cīnītos pret slimību uzliesmojumiem, tostarp masalām, HIV un Ebolas vīrusu. Valstis visā pasaulē jau ar lieliem panākumiem to izmanto cīņā pret Covid-19, un tagad daudzi ASV štati sāk veidot savas Covid-19 izsekošanas komandas. Tajā pašā laikā spēcīgi tehnoloģiju uzņēmumi, tostarp Apple un Google, veido sistēmas, lai palīdzētu paplašināt un automatizēt izsekošanu un informētu cilvēkus, kuri varētu būt pakļauti iedarbībai. Tomēr kontaktu izsekošana, piemēram, pārbaude, sociālā distancēšanās un izolācija, tagad ir nonākusi politiskā krustugunī.
Vairāk par koronavīrusu
Mūsu vissvarīgākais Covid-19 pārklājums ir bezmaksas, tostarp:
Kas ir ganāmpulka imunitāte?
Kā darbojas koronavīruss?
Kādas ir iespējamās ārstēšanas metodes?
Kuras zāles darbojas vislabāk?
Kāds ir pareizais sociālās distancēšanās veids?
Citi bieži uzdotie jautājumi par koronavīrusu
---
Biļetens: Coronavirus Tech Report
Tālummaiņas raidījums: Radio Corona
Skatīt arī:
Viss mūsu Covid-19 pārklājums
Covid-19 īpašais izdevums
Lūdzu, noklikšķiniet šeit, lai abonētu un atbalstītu mūsu bezpeļņas žurnālistiku .
Tas ir pilnīgi smieklīgi, Rūdijs Džuliani sacīja Fox News vadītājai Laurai Ingrahamai, kad viņam jautāja par Ņujorkas plānu nolīgt koronavīrusa izsekotāju armiju. Tad mums vajadzētu visiem izsekot vēzi, sirds slimības un aptaukošanos, viņš izsmēja. Es domāju, ka daudzas lietas nogalina vairāk nekā Covid-19, tāpēc mums vajadzētu izsekot visām šīm lietām.
Jā, Ingrahama šņāca, nobolīdama acis. Izsekotāju armija.
Praktiski visi medicīnas speciālisti — un medicīnas iestādes no Amerikas Slimību kontroles centriem līdz Pasaules Veselības organizācijai — nepārprotami apgalvo, ka kontaktu izsekošana ir būtiska daļa no trīs virzienu plāna pasaules normalizēšanai: pārbaudiet, izsekojiet, izolējiet.
Es nedomāju, ka mēs varam pārvērtēt kontaktu izsekošanas nozīmi, saka Seema Yasmin, Stenfordas veselības komunikācijas iniciatīvas direktore un bijušais CDC pētnieks, kurš koncentrējās uz epidēmijām. Tas ir bijis katras lielās epidēmijas izmeklēšanas stūrakmens, sākot no SARS līdz Ebolai un ne tikai.
Lai gan testēšana ir absolūta galvenā prioritāte — galu galā ir jāatrod inficētie cilvēki —, izsekošana ir ļoti svarīga, lai apturētu slimības nekontrolējamu izplatīšanos. Kad esat identificējuši riskam pakļautos cilvēkus, jūs šos cilvēkus ievietojat izolācijā, lai viņi varētu tālāk izplatīt koronavīrusu.
Koronavīrusam ir vājums, jo parastais pārraides laiks ir diezgan ilgs — apmēram nedēļu, saka Microsoft datorzinātnieks Džons Lengfords, kurš ir sadarbojies ar Vašingtonas štatu pie kontaktu izsekošanas centieniem. Ja varat to izsekot mazākā laika skalā, varat to izslēgt.
Taču, lai gan Džuliani apgalvojums ir sāpīgi neprātīgs — piemēram, aptaukošanās nav infekcijas slimība —, patiesība ir tāda, ka kontaktu izsekošanas centieni šajā pandēmijā saskaras ar vēsturiskām un ļoti reālām problēmām. Neatkarīgi no tā, vai to veic manuāli izmeklētāju komandas vai automātiski, izmantojot brīdinājumus pa tālruni, izsekošana nekad nav veikta tādā mērogā, kāds nepieciešams, lai cīnītos pret Covid-19. Visas patiesās problēmas un bažas saistībā ar izsekošanu tiks saasinātas, un tās būs jārisina, ja šie centieni gūs panākumus.
Šeit ir piecas lietas, kurām jānotiek, lai kontaktpersonu izsekošana darbotos ASV.
1. uzdevums: nolīgt 100 000 manuālo marķieru
Kontaktu izsekošana ir būtisks sabiedrības veselības instruments. Enin akyurt fotoattēls vietnē Unsplash
DZINĒJS AKYURT / UNSPLASHReiz valsts sāk atvērties no jauna , taču pirms vakcīnas vai efektīvas ārstēšanas galvenais veids, kā novērst Covid-19 izplatību, būs manuāla izsekošana. Apmācīti medicīnas darbinieki sazinās ar diagnozes saņēmējiem un apkopo datus par viņu kustībām un kontaktiem. Iespējams, ka pacients nesen ir sazinājies ar 100 citiem cilvēkiem, kas nozīmē 100 novērošanas pa tālruni vai klātienē, lai izsekotu ikvienu, kas pakļauts iedarbības riskam. Atkarībā no datiem un zinātnes, marķieri pēc tam var pieprasīt izolāciju un testus. Tas ir darbietilpīgs darbs.
Tas būs milzīgs pasākums, pagājušajā nedēļā preses konferencē sacīja Ņujorkas gubernators Endrjū Kuomo.
Viņa štats un jo īpaši Ņujorka, kas tagad ir vissmagāk skartais reģions pasaulē, parāda Amerikas grūtības, veidojot manuālās izsekošanas spējas. Metro rajonā, kurā dzīvo vairāk nekā 21 miljons cilvēku un vairāk nekā 16 100 nāves gadījumu no Covid-19, līdz šim ir bijuši mazāk nekā 1000 marķieru (salīdzinājumā ar 9000 Uhaņā, Ķīnā, pilsētā ar 11 miljoniem iedzīvotāju).
Amerikas veselības departamenti ir bijuši hroniski nepietiekami finansēti kopš 2008. gada finanšu krīzes, zaudējot vairāk nekā 55 000 darbiniekiem, neskatoties uz atkārtotiem brīdinājumiem, ka šis resursu trūkums apdraud dzīvības. Patiesībā pašlaik visā ASV ir tikai 2200 kontaktu izsekotāju, Saskaņā ar Valsts un teritoriālo veselības amatpersonu asociācijas datiem .
Tas tagad mainās. Ņujorka sadarbojas ar Ņūdžersiju un Konektikutu reģionālā līmenī un cer izmantot tūkstošiem medicīnas studentu talantus, savukārt Masačūsetsa ir paredzējusi 44 miljonus dolāru, lai nolīgtu 1000 kontaktu izsekotāju. Sanfrancisko bija viena no pirmajām vietējām pašvaldībām valstī, kas sāka veidot savu kontaktu izsekošanas komandu, kas varēja uzņemt līdz 150 cilvēkiem, kas uzrauga 880 000 lielu pilsētu; Kalifornijas gubernators Gevins Ņūsoms ir apsolījis vēl 10 000 visā štatā. Bet tas viss ir tikai sākums. A nesenais ziņojums Džona Hopkinsa Veselības drošības centra pārstāvis sacīja, ka var būt nepieciešami pat 100 000 darbinieku, lai manuāli veiktu kontaktu izsekošanu visā valstī. Un, lai tur nokļūtu, Kongresam ir jāiztērē aptuveni 3,6 miljardi USD. Bijušais CDC direktors Toms Frīdens, kurš uzskata, ka izmaksas varētu būt vienmērīgas augstāks , nesen teica, ka tāda pati pieeja ir nepieciešama visā valstī.
2. uzdevums: aizsargājiet privātumu
Tāpēc automatizētā izsekošana ir kļuvusi pievilcīga. Koncepcija, kas izmanto tādas tehnoloģijas kā Bluetooth un GPS, lai automātiski noteiktu, vai cilvēks varētu būt pakļauts iedarbībai, ir nonācis uzmanības centrā, jo varas iestādes visā pasaulē cenšas tikt galā ar pārsteidzošo Covid infekciju skaitu.
Mēs saglabāsim modrību, lai pārliecinātos, ka jebkura kontaktu izsekošanas lietotne joprojām ir brīvprātīga un decentralizēta.
Dženifera Granika, ACLU
Augsto tehnoloģiju centieni — īpaši Āzijas valstīs, piemēram, Ķīnā, Singapūrā, Taivānā un Dienvidkoreja — ir radījuši daudzus virsrakstus, taču, kad Apple un Google izlaidīs savu sistēmu iedarbības paziņojumu iekļaušanai savos viedtālruņos, tas būs nozīmīgākais notikums visā pasaulē. Abi uzņēmumi ir atbildīgi par programmatūru vairāk nekā 99% tālruņu uz planētas, un astoņiem no 10 amerikāņiem pieder viedtālrunis. Lietotnes, kas iebūvētas tieši iOS un Android ierīcēs, it īpaši, ja tās ir sadarbspējīgas, varētu ievērojami palielināt sabiedrības veselības iestāžu sasniedzamību vienā rāvienā.
Taču privātuma aizstāvjiem un pilsoņu brīvību aizstāvjiem ir pamatotas bažas. Kontaktu izsekošana ir novērošanas veids, ko sliktākajā gadījumā uzņēmumi vai valdības var izmantot ļaunprātīgi. Tomēr medicīniskā uzraudzība vairākkārt ir izrādījusies dzīvības glābšanas rīks, un Apple un Google apgalvo, ka piešķir privātumu par prioritāti, veidojot decentralizētas sistēmas, kas paredzētas, lai apgrūtinātu ļaunprātīgu uzraudzību, vienlaikus nodrošinot arī galvenos datus sabiedrības veselības iestādēm. Tas viss ir jauns, un panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pašu valdību rīcības.
Par godu Apple un Google ir paziņojuši par pieeju, kas, šķiet, mazina vissliktākos privātuma un centralizācijas riskus, taču joprojām ir iespējami uzlabojumi, sacīja Dženifera Granika, ACLU uzraudzības un kiberdrošības padomniece, kad Apple un Google paziņoja par savu izsekošanas tehnoloģiju. Mēs saglabāsim modrību, lai nodrošinātu, ka jebkura kontaktu izsekošanas lietotne joprojām ir brīvprātīga un decentralizēta un tiek izmantota tikai sabiedrības veselības nolūkos un tikai šīs pandēmijas laikā.
3. uzdevums: Nodrošiniet, lai izsekošana aptvertu pēc iespējas vairāk cilvēku
Taču tie, kas veido automatizētus pakalpojumus, vēlas uzsvērt, ka viņi nemēģina aizstāt manuālo izsekošanu; viņi cenšas tam palīdzēt. Viņi redz digitālos rīkus kā veidu, kā papildināt un paplašināt cilvēku komandu darbu. Piemēram, viedtālruņu brīdinājumi var palīdzēt filtrēt tos, kuriem ir zems risks vai bez riska, lai manuālie marķieri varētu pavadīt laiku, izmeklējot patiesus gadījumus, cilvēkus, kuriem ir lielāks risks, vai tos, ar kuriem ir grūtāk sazināties.
Mūsu filozofija ir tāda, ka kontaktu izsekošana ir būtiska epidēmijas izslēgšanai un efektīvai ekonomikai, saka Microsoft Lengfords. Izmantojot digitālos rīkus, mēs vēlamies uzlabot kontaktu izsekošanas procesu. Galvenā vilce ir manuāla kontaktu izsekošana. Taču ir lietas, ko mēs varam darīt ar tālruņa lietotni, kas padara to efektīvāku.
Taču pat tad, ja izsekošanas lietotni lejupielādēja visi, kas to varētu likumīgi izmantot, galvenais izaicinājums ir vienkāršais fakts, ka ne visiem ir viedtālrunis. Ja astoņiem no 10 amerikāņiem pieder viens, tas nozīmē, ka diviem no 10 amerikāņiem nav. Ļoti neaizsargātas grupas bieži atrodas šīs digitālās plaisas nepareizajā pusē, saka Džordžs Raterfords, Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko epidemioloģijas profesors.
Tikai 42% amerikāņu, kas vecāki par 65 gadiem, tā pati grupa veido astoņus no 10 Covid-19 izraisītiem nāves gadījumiem , pieder viedtālrunis, saskaņā ar 2017. gada Pew Research Center aptauja .
Sanfrancisko daži no lielākās lietu kopas ir starp pilsētas bezpajumtniekiem un Latino populācijas, grupas, kurās viedtālruņa īpašumtiesības likmes tik gulēja . Un tas nav vienīgais jautājums. Apmēram 40% no potenciāli pakļautajiem cilvēkiem, kurus pilsētas kontaktu izsekošanas centieni ir sasnieguši, ir spāņu valodā runājošie, daudzi no kuriem dzīvo pārpildītās vairāku paaudžu mājsaimniecībās. Vismaz viena Sanfrancisko veselības amatpersona to ir teikusi bailes no imigrācijas iestādēm arī to attur grupu no dalības pilsētas manuālās izsekošanas pasākumos. Lietotnes, kas izseko viņu kustībām, varētu būt vēl mazāk pievilcīgas.
Ja atrodaties šeit vai Teksasā vai Ņujorkā, vietās ar lielu imigrantu skaitu, ar ICE elpojot ikvienam pa kaklu, pēdējā lieta, ko viņi vēlas, ir viņu informācija datu bāzē, saka Raterfords.
Šī ir joma, kurā galvenie būs cilvēku izsekotāji, kas var radīt uzticību.
Jums ir jāpārliecinās, ka šie cilvēki pārstāv kopienas, kurās viņi dodas, saka Stenfordas Sēma Jasmina. Kontaktpersonu izsekošanas laikā ir tik svarīgi, lai tā būtu rūpīga — tas nozīmē, ka cilvēki jums uzticas un sniedz jums informāciju, kas patiešām ir nepieciešama, lai to paveiktu pilnā apjomā. Ja cilvēki jau ir nobijušies par to, kā šīs krīzes laikā izturas pret imigrantiem likumdošanas un retorikas dēļ, tad jūs vēlaties pārliecināties, ka sūtāt īstos cilvēkus uz kopienām, kurās ir daudz imigrantu neatkarīgi no tā, vai viņi ir bez dokumentiem. vai nē, lai pārliecinātos, ka cilvēki var jums uzticēties un būt godīgi pret jums.
Nevar izvairīties no nepieciešamības pēc spēcīgas, rūpīgas manuālas izsekošanas. Pat valstīs, kas ir pazīstamas ar augsto tehnoloģiju izsekošanas metožu izmantošanu, realitāte uz vietas izrādās ļoti cilvēciska.
4. uzdevums: Pieņemiet, ka tehnoloģija viena pati nevar atrisināt šo problēmu
Taivānā bailes no vīrusa bija ārkārtīgi lielas slimības uzliesmojuma sākumā. Vairāk nekā 850 000 Taivānas pilsoņu dzīvo kontinentālajā Ķīnā, un viņi regulāri ceļo turp un atpakaļ starp abām valstīm. Tomēr līdz šim ir bijuši tikai 428 apstiprināti saslimšanas gadījumi un seši nāves gadījumi no Covid-19. Plašsaziņas līdzekļos liela uzmanība tika pievērsta Taivānas valdības augsto tehnoloģiju metodēm, piemēram, mobilo tālruņu signālu izmantošanai, lai izsekotu karantīnā esošo cilvēku atrašanās vietu un pārliecinātos, ka viņi uzturas iekšā.
Taču patiesībā galvenais ir bijis augsto un zemo tehnoloģiju pasākumu sajaukums. Valsts slēdza robežas ārvalstu pilsoņiem, kas ieradās no Ķīnas 7. februārī, bet visiem nepilsoņiem – 19. martā. Pat tiem, kas atgriezās, bija jāiziet 14 dienu izolācija mājās.
Saistīts stāsts
Bluetooth kontaktu izsekošanai ir nepieciešami lielāki un labāki dati Kontaktpersonu izsekošanas lietotņu stūrakmens ir Bluetooth signālu izmantošana, lai paziņotu, vai esat pakļauts Covid-19 riskam. Bet to labi izdarīt ir sarežģīts un izaicinošs uzdevums — pat ekspertiem.Brendons Ju, taivānietis Brauna universitātes students, kurš martā atgriezās Taipejā, stāsta, ka karantīnas laikā viņam katru dienu nācies pierakstīt savu temperatūru uz papīra un atbildēt uz tālruņa zvaniem no sava sabiedrības veselības biroja. Viņi bija ļoti īsi, viņš saka. 'Kā tev iet? Atpūtieties, es vēlāk piezvanīšu vēlreiz.” Pirmajā zvanā viņi viņam atgādināja, ka viņa atrašanās vieta tiek izsekota un ka pat tad, ja viņa tālruņa akumulators izlādējas, kas neļauj tam zvanīt tuvējos mobilo tālruņu torņos, var būt par iemeslu policijai. vai veselības aizsardzības amatpersonas, kas klauvē pie viņa durvīm.
Cilvēkiem, kuriem ir apstiprināts Covid-19, ir jāpaliek slimnīcā, līdz viņi atveseļojas (tas ir iespējams tikai tāpēc, ka Taivāna līdz šim ir pasargājusi savu veselības sistēmu no pārslodzes). Hao-yuan Cheng, ārsts no Taivānas CDC, saka, ka, lai gan pētnieki var pieprasīt pacientu mobilā tālruņa atrašanās vietas datus, patiesībā tie nav bijuši īpaši noderīgi: Covid-19 izplatās ciešu kontaktu ceļā, piemēram, mājsaimniecībā vai iekšzemē. klase, viņš saka. Parasti tie ir cilvēki, ar kuriem pacienti ir pavadījuši daudz laika un kurus viņi pazīst personīgi. Līdz šim Taivānā nav izmantota neviena automatizēta kontaktu izsekošanas lietotne.
Tā ir taisnība, ka Ķīna noliecās lielā mērā uz tehnoloģijām, ko daļēji palīdz invazīvā un obligātā datu koplietošana, ko īsteno valdība. Taču Uhaņā bija arī tūkstošiem cilvēku kontaktu izsekotāju, kas zvanīja pacientiem un kontaktpersonām, apkopoja datus un izsekoja citus apdraudētos, nemaz nerunājot par stingrām politikām, kas regulē pārvietošanos bloķēšanas laikā.
Tikmēr Singapūrā, kur lietotne TraceTogether kļuva par pirmo valdības atbalstīto automatizēto izsekošanas pakalpojumu pasaulē, tikai 10% līdz 20% valsts to faktiski izmanto.
Cilvēki ir neizpratnē par to, kā šīs jomas darbojas, domājot, ka tās ir pilnībā automatizētas, saka Šams Kakade, Microsoft pētnieks, kurš strādā pie kontaktu izsekošanas. Ir automatizācija, bet visās tajās ir cilvēki. Cilvēki spēlē detektīvu.
Visām šīm valstīm ir politikas un pieejas instrumentu kopums, kas palīdz tām izmeklēt koronavīrusa gadījumus. Singapūrā, viens no galvenajiem TraceTogether izstrādātājiem Džeisons Bejs, ļoti skaidri izteica savas jūtas par šo tēmu .
Ja jūs man jautāsiet, vai kāda Bluetooth kontaktu izsekošanas sistēma, kas ir izvietota vai tiek izstrādāta jebkur pasaulē, ir gatava aizstāt manuālo kontaktu izsekošanu, es bez ierunām teikšu, ka atbilde ir “nē,” rakstīja Bejs. Jebkurš mēģinājums ticēt pretējai ir ārprāts un tehnoloģiju triumfālisms. Uz spēles ir liktas dzīvības. Viltus pozitīvajiem un viltus negatīvajiem ir reālās dzīves (un nāves) sekas. Mēs izmantojam TraceTogether, lai papildinātu kontaktu izsekošanu, nevis to aizstātu.
5. uzdevums. Un izdari to visu tūlīt
Pat ja tādi cilvēki kā Rūdijs Džuliani ņirgājas par vajadzību pēc izsekotāju armijām un pat tad, ja joprojām pastāv patiesas bažas par adopciju, precizitāti, uzticēšanos un finansējumu, katrs eksperts piekrīt: kontaktu izsekošana ir nepieciešama, tā darbojas, un, to darot labi, tas neizdosies. būt viegli.
Lai tas notiktu, var būt nepieciešams vairāk cilvēku. Džona Hopkinsa aplēses liecina, ka 100 000 marķieru skaits visā valstī var būt jāpalielina, ja vīruss izplatīsies tālāk; pat Google un Apple automatizētajam pakalpojumam daudziem tūkstošiem veselības aprūpes darbinieku būs jāveic pārbaudītas pārbaudes un pēcpārbaudes.
Lai pareizi veiktu kontaktu izsekošanu tādā apjomā, kāds nepieciešams slimības apkarošanai, būs nepieciešams ne tikai daudz cilvēku, kas strādā manuāli un automatizēti, bet arī daudz naudas un daudz koordinācijas. Testa izsekošanas-izolācijas programmai ir jāzina, kur ir pārklājuma nepilnības, kas ir ietekmēts, kas šiem cilvēkiem ir vajadzīgs un kas nepieciešams, lai viņus sasniegtu.
Un pagaidām? Negaidiet.
Džordžs Raterfords no UCSF saka, ka viņa komanda rūpīgāk izskatīs jebkuru jauno lietotņu potenciālu, lai pēc dažām nedēļām samazinātu nepieciešamo darbaspēku. Bet viņam tagad galvenā uzmanība tiek pievērsta tāda veida tradicionālo, cilvēku darbināmu kontaktu izsekošanas pasākumu ātrai veidošanai, kas pagātnē ir palīdzējuši ierobežot slimības uzliesmojumus.
Viņš saka, ka mums ir patiešām precīzi jāsaprot, ko mēs darām, kas ir cilvēki, ar kuriem mums ir darīšana, kādas ir viņu bažas un kas vislabāk palīdz identificēt un izolēt infekcijas un ievietot karantīnā tos, kas varētu būt pakļauti riskam. . Tāds ir spēles nosaukums.
— Džeimsa Templa un Katrīnas Tai papildu ziņojumi