Podcast: Garais ceļš uz pēcpandēmijas realitāti

Tehnika kungs | Robs Šeridans

Deep Tech ir jauna tikai abonentiem paredzēta aplāde, kas atdzīvina cilvēkus un idejas, par kurām domā mūsu redaktori un reportieri. Epizodes tiek izlaistas ik pēc divām nedēļām. Mēs padarām šo sēriju — tāpat kā lielāko daļu mūsu koronavīrusa pārklājuma — bezmaksas ikvienam.

Iespējams, mēs varam palikt pajumti savās mājās, kopīgi izlīdzinot koronavīrusu infekciju līkni, vēl vairākas nedēļas — ja nepieciešams, varbūt vēl dažus mēnešus. Taču mūsu garīgās veselības, nemaz nerunājot par globālās ekonomikas, labad mēs nevaram palikt sadarbīgi 12 līdz 18 mēnešus, kas varētu būt nepieciešami, lai izveidotu un apstiprinātu vakcīnas vai zāles, kas ir efektīvas pret SARS-CoV- 2.

Tātad, kā mēs droši atcelsim pašreizējos sociālās distancēšanas pasākumus? Jaunā vienprātība ir tāda, ka tas notiks katrā reģionā, kā to atļauj infekcijas biežuma samazināšanās, un ar aizsardzības pasākumiem, kas ietver masveidā paplašinātu diagnostisko testēšanu, kontaktu izsekošanu un antivielu testēšanu, lai noskaidrotu, kurš ir imūns. Šeit, ASV, kā šajā Deep Tech epizodē skaidro Gideons Lichfields, mēs esam tikai šo centienu sākumā.

Rādīt piezīmes un saites

Tas būs nepieciešams, lai mēs atgrieztos ārā , 2020. gada 12. aprīlis

Sociālā distancēšanās līdz 2022. gadam?! Cerams, ka nē , 2020. gada 15. aprīlis

Mēs neatgriezīsimies normālā stāvoklī , 2020. gada 17. marts

Epizodes atšifrējums

Gideons Ličfīlds: Jaunā norma būs tāda, ka mēs esam pieraduši pie domas, ka dažos gadījumos iespēja brīvi pārvietoties ir atkarīga no tā, vai mēs spējam parādīt, ka esam veseli.

Veids Roušs : Pat ja mēs visi esam aizsargāti, lai ierobežotu koronavīrusa izplatību, mēs sākam domāt par to, kā atsākt valsti, vienlaikus nodrošinot ikvienu drošību un neļaujot pandēmijas izraisītajai lejupslīdei pārvērsties depresijā.

Gideons: Un, manuprāt, šāda veida sabiedrības veselības uzraudzība tiks pieņemta vairāk. Tas varētu būt labi, ja dati tiek vākti atbildīgā veidā… un ja tas noved pie labākas veselības aprūpes visiem, tad, manuprāt, tas varētu būt pozitīvs rezultāts. Tas ir pozitīvais scenārijs. Negatīvākais būtu tas, ka mēs no tā izkļūstam ar uzveiktu covidu, taču neesam guvuši nekādu mācību no tā un ka esam tikpat neaizsargāti, kad uznāk nākamā pandēmija.

Veids Roušs: Šodien programmā MIT Technology Review galvenais redaktors Gideons Lichfield mums pastāsta, kāda veida tehnoloģijas un sabiedrības veselības pasākumi būtu nepieciešami, lai droši izbeigtu pandēmijas sociālās distancēšanās fāzi un pārceltu mūs uz jaunu posmu, kad daži no mums var uzdrīkstēties, ļoti uzmanīgi, atgriezties darbā vai atpakaļ uz skolu. Es esmu Veids Roušs, un šis ir Deep Tech.

[Deep Tech motīvu mūzika]

[Audio rediģēšana]

Veids Roušs: Ja nokļūstat ārā Šeit, Bostonā, koronavīrusa pandēmijas skaņa ir skaņa no automašīnām, kas brauc ar ātrumu 50 jūdzes stundā pa ceļa posmu, kur parasti būtu strupceļš. Tā ir autobusa skaņa, kas brauc ar varbūt diviem pasažieriem. Tā ir tukša metro vilciena skaņa. Tā ir pavasara skaņa, kas atgriežas tukšā parkā, un nezāļu cirtējs apgriež tukšā pagalma malas.

Un pats galvenais, tā ir neviena cilvēka skaņa. Nu, izņemot šo puisi.

Autovadītājs stāvvietā: Kas pie velna tā ir?

Veids Roušs: Tas ir bises mikrofons. Vienkārši veicu ierakstu.

Veids Roušs: Šeit, Technology Review, arī ziņu telpa ir tukša, jo visi strādā no mājām. Taču ir godīgi teikt, ka visa žurnāla darbība pēdējo nedēļu laikā ir pārbūvēta, lai ziņotu par koronavīrusa pandēmiju un lielo jautājumu, kad mēs visi varēsim atgriezties ārā un apdzīvot šīs tukšās vietas.

Mēs pētām lielos nezināmos: kad mums būs vakcīna pret vīrusu vai zāles, lai mazinātu tā ietekmi? Cik ilgi mēs varam atļauties uzturēt ekonomiku tādā stāvoklī, kas līdzinās medicīniski izraisītai komai? Un kādi instrumenti mums ir, lai to atdzīvinātu?

Gideons Lichfield ir mēģinājis sintezēt dažas no šīm idejām vairākās žurnāla eseju sērijās. Un pagājušajā nedēļā es sazinājos ar viņu viņa mājās Kembridžā, Masačūsetsā, lai lūgtu, lai viņš pastāsta man, kas būtu jānotiek, lai droši atsāktu ekonomiku. Viņš skaidri norādīja, cik tas būs sarežģīti, un kāpēc neatkarīgi no tā, ko mēs darām, pasaule neizskatīsies tā, kā tā bija pirms šīs pandēmijas.

Gideons ierakstīja sevi savā telefonā savā mēteļu skapī, un es darīju to pašu no sava skapja.

Veids Roušs: Gideon, vai varat paskaidrot, kāpēc mēs nevaram vienkārši atgriezties pie vecās normas?

Gideons Ličfīlds: Tātad šobrīd mums ir pandēmija, kas ir izplatījusies zināmā daļā iedzīvotāju. Mēs nezinām, cik cilvēku. Tas varētu būt 1 procents. Tas varētu būt 10 procenti. Joprojām ir daudz neskaidrību par to, cik daudz cilvēku jau ir to uztvēruši un vienkārši nezina. Bet tas, ko mēs zinām, ir tas, ka, numur viens, būs nepieciešami vismaz 12 līdz 18 mēneši, lai izstrādātu vakcīnu. Iespējams, ka nebūs vajadzīgs tik daudz mazāk laika, lai izstrādātu efektīvu medikamentu. Pastāv iespēja, ka dažas jau esošās zāles izrādīsies pietiekami efektīvas pret Covid-19. Taču līdz šim nav daudz pārliecinošu pierādījumu, ka tās ir. Tāpēc pastāv iespēja, ka mums ir jāsamazina līkne, kā saka, jāsaglabā pietiekami zems infekciju līmenis līdz brīdim, kad mēs faktiski varēsim to ārstēt vai vakcinēt cilvēkus pret to. Tātad, ko nozīmē saglabāt zemu līkni? Nu, tas ir tas, ko mēs visi šodien zinām. Fiziskā distancēšanās. Tas nozīmē mēģināt pēc iespējas samazināt kontaktus ar cilvēkiem. Lūk, problēma. Vai tiešām mēs varam palikt savās mājās no divpadsmit līdz 18 mēnešiem? Nu, tas būtu patiešām grūti, un tas sagraus ekonomiku, kas jau tā cieš ļoti, ļoti smagi. Tāpēc es domāju, ka jautājums, kas mums šobrīd ir jāapskata, ir tas, kādi ir tie pasākumi, ko mēs varētu veikt, kas ļautu mums pakāpeniski sākt atgriezties atklātībā, zināmā mērā sajaukties sociāli, zināmā mērā doties uz mūsu darbavietām, bet vai saglabāt slimību, kamēr mēs gaidām zāles vai vakcīnu?

Veids Roušs: Es domāju, ka mēs redzam daudzus rakstniekus, komentētājus un politikas domātājus, kuri jautā, kā un kad beidzot beigsies šis nomākšanas periods.

Gideons Ličfīlds: Problēma ir tāda, ka mēs joprojām nevaram norādīt datumu. Ķīnā viņi Uhaņā veica ļoti, ļoti stingru bloķēšanu, manuprāt, apmēram 70 dienas kopš brīža, kad viņi nolēma šo vietu slēgt. Un tas bija tad, kad vēl bija tikai daži simti nāves gadījumu. Un tas tika īstenots daudz stingrāk nekā jebkurš no slēgšanas gadījumiem ASV. Acīmredzot nav reāli iedomāties, ka ASV spēs atgriezties pie lietu virknes, kā to darīja Ķīna mazāk nekā 70 dienu laikā. Es neuzskatu to par iedomājamu, ka mēs sāksim pietiekami izlīdzināt līkni, lai sāktu izlaist cilvēkus pirms jūnija vidus vai beigām.

Veids Roušs: Pēdējās nedēļas vai divu laikā dažādas ekspertu grupas ir izstrādājušas dažādus scenārijus par to, kā mēs atkal iedarbināsim ekonomiku, vienlaikus samazinot pandēmijas atkārtotas uzliesmojuma risku. Un plāni atšķiras pēc savas specifikas, taču tajos ir arī daudz kopīgu elementu. Un es tikai prātoju, vai jūs varētu mūs iepazīstināt ar tiem un koncentrēties uz pasākumiem, kas, jūsuprāt, ir visnepieciešamākie un saprātīgākie, un, visticamāk, izraidīs mūs no mājām.

Gideons Ličfīlds: Tāpēc ir dažas galvenās lietas, kas mums būtu jādara, lai mēs varētu izkļūt no mājām, kamēr nav zāļu vai vakcīnas. Un viens ir tas, ka mums ir jāpārbauda cilvēki daudz, daudz biežāk nekā pašlaik. Tātad ASV, pēdējo reizi, kad es paskatījos, testēja aptuveni 150 000 cilvēku dienā. Un pēc dažām aplēsēm, konkrēti, ir aprēķins no Edmonda J. Safras Ētikas centra Hārvardas Universitātē, norādot, ka ikdienas pārbaužu skaits, kam jānotiek, ir no divarpus miljoniem līdz desmitiem miljonu.

Gideons Ličfīlds: Un domāšana ir tāda, ka vēlaties pietiekami bieži pārbaudīt cilvēkus, lai, ja kādam ir vīruss un viņi to nezina, viņam nav simptomu vai simptomi ir ļoti viegli, jūs viņus noķertu, pirms viņi ir inficējušies. vairāk nekā viena cita persona. Tas nozīmē, ka, iespējams, jāpārbauda cilvēki ik pēc dažām dienām, ja patiešām vēlaties aptvert visus iedzīvotājus. Un ideja, kas būtu tad, kad kāds ir veicis testu, tad, ja testa rezultāts ir pozitīvs, jūs varat sazināties ar visiem, ar kuriem viņi ir sazinājušies dažu iepriekšējo dienu laikā, un pateikt viņiem: hei, jūs esat pakļauts. Dodieties pārbaudīties vai ielieciet sevi karantīnā.

Veids Roušs: Mums ir tāls ceļš ejams, lai sasniegtu gandrīz tādu testēšanas līmeni, kāds būtu nepieciešams jebkurā no šiem scenārijiem. Mēs vienkārši vēl neesam tur. Kāds ir ceļš starp pasauli, kurā mēs atrodamies šodien, un pasauli, kas mums būtu nepieciešama, lai veiktu šāda mēroga pārbaudes?

Gideons Ličfīlds: Jā, ir tāls ceļš ejams. Jums būs ievērojami jāpalielina testēšanas jauda. Jums ir jāizstrādā jauna veida testi, tādi, kurus var veikt un iegūt rezultātus, vēlams dažu minūšu laikā. Jums ir jāpalielina to veikšanas jauda neatkarīgi no tā, vai tas notiek slimnīcās, laboratorijās vai pat darba vietās. Jums ir nepieciešama infrastruktūra šo rezultātu ierakstīšanai, nodrošinot, ka tie tiek ierakstīti precīzi un kaut kur saglabāti. Šobrīd nav skaidrs, kā tas viss notiks. Jums būs vajadzīgas milzīgas investīcijas un jāizveido testēšanas infrastruktūra neatkarīgi no tā, vai tas ir privātais vai publiskais sektors, kas šodien vienkārši nepastāv.

Veids Roušs: Otrais numurs Gideona nepieciešamo pasākumu sarakstā ir kontaktu izsekošana. Tā ir standarta prakse epidēmiju pārvaldībā un infekcijas slimību kontrolē. Manuāls veids, kā to izdarīt, ir, ja kādam tests ir pozitīvs, jūs lūdzat viņam rekonstruēt, kur viņš ir bijis un ko viņš ir redzējis pēdējo dienu laikā. Tad jūs piezvanāt visiem šiem cilvēkiem un darāt to pašu. Taču daudzās ASV daļās šādai pieejai ir par vēlu — pandēmija jau pārāk strauji plosās pār iedzīvotājiem. Tāpēc daudzi cilvēki tagad domā par to, kā mēs varam izmantot savas mobilās ierīces, lai automatizētu procesu. Es lūdzu Gideonu izskaidrot viedtālruņa kontaktu izsekošanas sistēmas pamatus.

Gideons Ličfīlds: Tā kā daudzi no mums tālruņus nēsā kabatās, tālrunis ir acīmredzams veids, kā izsekot, ar ko esat bijis kopā. Taču ir dažādi veidi, kā to izdarīt. Un daži no viņiem ir daudz vairāk Big Brother-veida, uzmācīgāki uzraudzībā nekā citi. Piemēram, Izraēlā viņi dara vietējo izlūkošanas aģentūru, kas var izsekot cilvēku kustībām, izmantojot mobilo sakaru torņus, un izmanto to teroristu izsekošanai. Tagad šie dati ir pieejami sabiedrības veselības iestādēm, lai izsekotu cilvēkus, kuri ir sazinājušies ar kādu, kurš ir inficēts ar koronavīrusu. Ir atšķirīgs veids, kā to izdarīt, ko sauc par vienādranga izsekošanu. Un tas ir tas, ko viņi dara, piemēram, Singapūrā. Bet ideja ir tāda, ka jūsu tālrunis, ja jums ir instalēta lietotne, tas identificēs visus citus tuvumā esošos tālruņus, kuros ir instalēta lietotne, izmantojot Bluetooth, jo tālruņiem ir zemā līmenī Bluetooth uztvērēji un viņi var izvēlēties pārraida signālus no citiem tuvumā esošajiem tālruņiem un pēc tam apmaina marķieri ar otru tālruni. Un tas ir vienkārši, šis marķieris vienkārši saka: ziniet, šī persona, ja jums visiem vai kādai citai personai vēlāk ir pozitīvs vīrusa tests un jūs ievietojat kaut ko par rezultātu šajā lietotnē, tālrunis identificē, tas reģistrē visus tokenus, tas ir paņēmis no citiem cilvēkiem pēdējo divu nedēļu laikā. Un tas nosūta paziņojumu Veselības ministrijai, kurā teikts: “Hei, šī persona, kuras tests ir pozitīvs, pēdējo divu nedēļu laikā ir sazinājies ar visiem šiem cilvēkiem. Un tad Veselības ministrija viņus informē.

Veids Roušs: Silīcija ielejā notiek reta, gandrīz nepieredzēta sadarbība starp Apple un Google, lai izveidotu operētājsistēmas āķus tieši šāda veida lietotnēm. Tātad tas ir liels solis. Šķiet, ka tas paātrinātu visu šo procesu, un tas liek justies nedaudz neizbēgamam.

Gideons Ličfīlds: Jā, es domāju, ka Apple un Google darbība ir ļoti interesanta, jo viņi ir vienkārši izveidojuši sistēmu, kas ļauj Android tālruņiem un Apple tālruņiem netraucēti apmainīties ar datiem. Kādam joprojām ir jāizveido lietotnes, kontaktpersonu izsekošanas lietotnes, kas izmanto šo datu apmaiņas iespēju. Bet, to darot, viņi izveido infrastruktūru, kas to padara iespējamu. Un Apple un Google arī saka, ka vēlāk viņi faktiski izveidos kontaktu izsekošanu operētājsistēmā. Un, ja viņi to dara, tas gandrīz garantētu, ka ikvienam, kam ir viedtālrunis, šī lietotne vai šī iespēja būs instalēta savā tālrunī. Viņiem joprojām būs jāizvēlas to izmantot. Tas netiktu vienkārši automātiski ieslēgts, bet palielinātu iespēju, ka to izmantos liels skaits cilvēku. Un, ja to lieto pietiekami liels skaits cilvēku, tas nozīmē, ka cilvēki saņem brīdinājumus, kad ir bijuši pakļauti koronavīrusa iedarbībai, un tas palīdz to ierobežot.

Veids Roušs: Es domāju, ka šādas sistēmas ieviešana pieaugs, ja tā tiktu savienota ar kaut kādu stimulu, piemēram, jūs nevarēsit atgriezties darbā, ja vien neesat instalējis šo lietotni.

Gideons Ličfīlds: Taisnība. Tātad jūs noteikti varētu iedomāties visdažādākos veidus, kādos cilvēki būtībā tiktu piespiesti instalēt lietotni vai veikt testus. Tātad darba devēji varētu to īstenot. Sabiedriskais transports varētu un varētu to īstenot. Varbūt jums ir jāuzrāda šis kods, lai iekāptu metro kā pašlaik Ķīnā vai ieietu restorānā. Ir dažādi veidi, kā jūs varētu izveidot šāda veida, efektīvu segregāciju, ja mēs par to būsim godīgi. Bet tas būtu tāds, ka, jā, ja jūs vēlaties iegūt priekšrocības, ko sniedz iespēja brīvi pārvietoties sabiedrībā, jums ir jāveic šie pasākumi.

Gideons Ličfīlds: Es domāju, ka patiesi sarežģītākā lieta būs tādas sistēmas ieviešana kā šī tādā veidā, kas vienkārši nepastiprina nevienlīdzību Amerikas sabiedrībā. Tāpēc esmu redzējis, ka, piemēram, Masačūsetsā štats ir pieņēmis vadlīnijas par to, kam būtu jāpiešķir ventilators, ja trūkst ventilatoru. Un tiem ir dažādi kritēriji, piemēram, piemēram, cik daudz dzīves gadu jums, visticamāk, ir atlicis. Un kāda ir jūsu izdzīvošanas iespējamība, pamatojoties uz to, cik daudz apstākļu jums ir? Šie kritēriji, protams, diskriminē krāsainos cilvēkus, jo krāsainiem cilvēkiem vēsturiski ir bijis augstāks jau esošu slimību, veselības problēmu un zemākas kvalitātes veselības aprūpes līmenis un īsāks dzīves ilgums. Rezultātā šie kritēriji, kas ir paredzēti kā akli un objektīvi, sniedz cilvēkiem, kuriem ir vislielākās izredzes izdzīvot, vislabāko iespēju iegūt ventilatoru. Šie kritēriji galu galā sistemātiski diskriminē krāsainus cilvēkus. Tas pats, visticamāk, notiks, ja jums ir sistēma, kas saka, ka tikai cilvēki, kuri jau ir imūni vai kuriem tiek veikta pārbaude, drīkst pārvietoties vai atgriezties darbā vai doties uz noteiktām vietām, jo ​​neizbēgami kopienas, kurās vīruss ir vairāk izplatīts, tie ir tie, kuriem ir mazāka iespēja izturēt šos testus. Es īsti nezinu, kā jūs to pašlaik varat kompensēt.

Veids Roušs: Gideons saka, ka trešā lielā lieta, kas palīdzētu mums visiem atgriezties ārā un atgriezties darbā, ir antivielu pārbaude.

Gideons Ličfīlds: Tātad, ja cilvēkiem ir bijis koronavīruss un viņiem ir izveidojušās antivielas, tad, ja jūs varētu tos pārbaudīt un noskaidrot, kurš ir ieguvis antivielas, proti, kurš ir imūns, tad šiem cilvēkiem varētu ļaut iziet, jo viņi to nedarītu. Nekādā gadījumā nedrīkst būt risks saslimt ar slimību vai inficēt citus cilvēkus. Un plaši izplatīta antivielu pārbaude arī sniegtu jums labāku priekšstatu par to, cik daudziem cilvēkiem visā valstī tas jau ir bijis un, iespējams, vienkārši par to nav zinājuši.

Veids Roušs: Kā jūs saprotat, cik tuvu mēs esam uzticamai, mērogojamai antivielu testēšanas infrastruktūrai?

Gideons Ličfīlds: Mēs ne tuvu neesam tik tuvu, kā vēlētos būt. Lielbritānija, kā slavens, pasūtīja miljoniem mājas antivielu testu komplektu un pēc tam atklāja, ka patiesībā viņi nedarbosies pietiekami labi. Šeit ir problēma ar antivielu testēšanu. Antivielu testam ir kaut kas tāds, ko sauc par specifiskuma līmeni, proti, cik precīzi tas ir, nosakot, ka antiviela ir koronavīrusa antiviela, nevis kaut kas cits. Daudziem no šiem testiem ir kaut kas līdzīgs 95 procentu specifikai. Un tas nozīmē, ka 95 reizes no 100, kad tests ir pozitīvs, kad tie uzrāda pozitīvus rezultātus attiecībā uz antivielu, tā ir koronavīrusa antiviela. Bet pārējos 5 procentos laika viņi ir paņēmuši antivielu no kāda cita vīrusa un nepareizi identificējuši to kā koronavīrusu. Tagad, kāpēc tā ir problēma? Jo, ja jūs mēģināt pārbaudīt cilvēkus, lai noskaidrotu, vai viņi ir imūni un vai to ir droši izlaist, atgriezties populācijā, ja 5 procenti no šiem cilvēkiem saņem pozitīvu rezultātu, kas saka: 'Hei, šī persona ir imūna, bet patiesībā tas nav koronavīruss, bet kāds cits vīruss, tad jūs izlaižat tos cilvēkus, lai gan patiesībā viņi nav imūni. Tātad tā ir reāla problēma. Jums ir jāiegūst testi, kas ir daudz precīzāki nekā pašlaik, un pēc tam tie jāizplata ļoti plaši. Tāpēc šobrīd mums nekā tāda nav.

Veids Roušs: Mēģiniet izvirzīt savu skatījumu uz priekšu par 18 mēnešiem vai, teiksim, diviem gadiem. Pieņemsim, ka līdz tam laikam ir vakcīna un pandēmija faktiski ir uzvarēta. Kādas, jūsuprāt, nākotnē būs ilgstošas ​​pārmaiņas pēc pandēmijas, no mūsu pieredzes? Kā jūs domājat, kā jutīsies jaunais normāls?

Gideons Ličfīlds: Es domāju, ka jaunais normāls būs tāds — un tas ir tad, ja viss noritēs pareizi —, jaunais normāls būs tāds, ka mēs esam pieraduši pie domas, ka dažos gadījumos iespēja brīvi pārvietoties ir atkarīga no tā, vai mēs spējam lai parādītu, ka esam veseli. Un, manuprāt, šāda veida sabiedrības veselības uzraudzība tiks pieņemta vairāk. Tas varētu būt labi, ja dati tiek vākti atbildīgā veidā un koplietoti un ja ir skaidrs ieguvums sabiedrības veselībai. Un, ja sistēmiskā nevienlīdzība ASV tiek kaut kādā veidā kompensēta un ja tas novedīs pie labākas veselības aprūpes visiem, tad es domāju, ka tas varētu būt pozitīvs iznākums. Tas ir pozitīvais scenārijs. Negatīvākais būtu tas, ka mēs no tā izkļūstam ar uzveiktu covidu, taču neesam guvuši nekādu mācību no tā un ka esam tikpat neaizsargāti, kad uznāk nākamā pandēmija.

Veids Roušs: Paldies, ka runāji ar mani, Gideon. Tas ir bijis, es neteikšu, pacilājošs, bet tas ir bijis izglītojošs.

Gideons Ličfīlds: Paldies.

Veids Roušs: Tas ir viss šim Deep Tech izdevumam. Šī ir aplāde, ko veidojam tikai MIT Technology Review abonentiem, lai palīdzētu īstenot idejas, par kurām domā un raksta mūsu reportieri. Taču, tāpat kā pārējā žurnāla koronavīrusa informācija, arī šī sērija ir pieejama ikvienam bez maksas.

Deep Tech esmu uzrakstījis un producējis es, un rediģēju Maikls Reilijs un Dženifera Stronga. Mūsu tēma ir Titlecard Music and Sound Bostonā. Es esmu Veids Roušs. Paldies, ka klausījāties, un ceram, ka tiksimies šeit mūsu nākamajā sērijā pēc divām nedēļām.

paslēpties